目前已有监控视频显示,产妇的确因疼痛两次“下跪”请求剖腹产。但家属称当时产妇不是下跪,是疼痛时的下蹲动作。医院公布了产妇签署的《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书,在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式。但家属称曾托关系寻求能否为产妇进行剖腹产,而且在住院签“顺产协议”前曾询问了医生“生产过程中出现状况时,还可以再剖腹产吗?”医生回答说可以。院方称产妇走出待产室进入对面的备用手术室跳楼身亡。但家属质疑:身高1米61,挺着大肚子的妻子是如何爬上高达1.13米,宽为0.7米的窗台上的?事后榆林市第一医院发表声明,称是因为家属多次拒绝实施剖腹产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。然而产妇的丈夫延先生则否认了院方的说法,称家属曾先后两次同意实施剖腹产,但医院回说“快要生了,不用剖腹产”。双方各执一词,事件成“罗生门”。一、产妇跪求剖腹产被拒坠楼身亡,目前已公开信息有哪些?1. 产妇确实因疼痛难忍请求剖腹产,但遭拒绝。医院公布的监控录像截图显示,产妇曾走出待产室沟通,期间两次有“下跪动作”。另据知情人士在企鹅问答的回答中所描述,事发时医生、护士和家属都在其身旁,但是能清楚的看到女子的婆婆中途挥手。2. 产妇夫妇曾在《产妇住院知情同意书》上签字按指纹确认顺产意愿。医院提供的书面材料证实,产妇夫妇曾在产前签署《产妇住院知情同意书》,手书“情况已知,要求经阴道分娩,谅解意外/情况已知,要求静滴缩宫素催产,谅解意外”并按指纹确认。二、院方与家属各执一词,究竟是谁在阻止产妇剖腹产?1. 究竟是谁在坚持顺产?据院方公布的《护理记录单》,上面记载了产程中家属三次拒绝记录。陕西榆林市第一医院的院方发言人杨先生介绍,医生都劝家属进行剖腹产,但他们没同意。而产妇丈夫延先生称,妻子下午5点、6点两次要求剖腹产,但医生一直说马上能生,检查后产妇一切正常,快要生了,不用做剖腹产。2. 顺产改剖腹产,医院为何必须等产妇家属同意?院方的说法是:产妇签署了《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书,在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式。而延先生称,产妇第二次请求剖腹产被拒绝后,自己的堂弟开始找关系托熟人看能不能让大夫给她做剖腹产,等打完电话,护士却说产妇找不着了。家属还表示,住院签“顺产协议”前曾询问了医生,“生产过程中出现状况时,还可以再剖腹产吗?”医生回答说可以。3. 产妇有无下跪请求更改生产方式?院方在发布声明时称,监控画面显示产妇曾下跪,多次“与家属沟通(剖宫产)被拒绝”。随后,家属方便发声,称监控画面中并未记录声音,“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲,并称产妇数次要求剖宫产,其丈夫都答应了。此外产妇丈夫表示,最开始未选择剖腹产是为了产妇健康考虑,“我们开始选择顺产,是觉得对孕妇身体损伤小,产妇后期恢复快。”4. 产妇在分娩中心坠亡,医院有监管责任吗?目前公安部门已出具书面调查结论:排除他杀,产妇系跳楼自杀。据院方通报,产妇具备完全行为能力,可以自由在分娩中心活动,坠楼时,她走出待产室进入了对面的备用手术室。事发时待产室内共有5名产妇,当班助产士在产房接新生儿,二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展。事发窗台高1.13米,符合建筑安全规范,无意外坠楼可能。但家属仍存在疑问:身高1米61,挺着大肚子的妻子是如何爬上高达1.13米,宽为0.7米的窗台上的?如果她要跳楼自杀,医生、护士们没有重点留意吗?产妇一般在待产室只会光着下半身,为何坠亡时全身赤裸?此外据知情人士介绍,马某在第三次走出待产室时自言自语说:“看来我当初的选择是错误的”,不一会便传出其跳楼身亡的消息。三、怎么生孩子到底听谁的?“家属签字”医院就没责任了吗?众多网友在评论中除了对事件真相的质疑,更多表达的是对当事产妇的同情与痛惜:为何忍受待产疼痛的人是自己,自己却无权决定改变顺产方式为剖腹产,需要下跪征求他人同意。此外,认证“果壳网主笔”的网友@游识猷 提出质疑:医院存在拒绝家属提议剖腹产的可能性,因为剖宫产率是医院考核指标之一。这一观点引发众多网友讨论,并质疑医院要求产妇夫妇签署《授权书》是否存在“强买强卖”嫌疑,在面对具体案例时缺乏人性。1. 顺产还是剖腹产,生孩子这事儿应该听谁的?企鹅问答答主@妇产科医生王玉玲 解释,“顺产还是剖宫产,应该听医生的。”医生的出发点是为了产妇和胎儿的安全。无论顺还是剖都有一定的风险。总体上说顺产更安全。只有顺产不顺利、母婴有危险的时候医生才会决定剖宫产。当医生给出建议,而患者或者家属不遵守建议时,后果应该患者一方承担。同时,医疗方案应该是医患双方共同制定。患应该指患者本人。一个意识清醒的人,患者有权接受或者拒绝医生的建议,家属是无权决定的。患者意识不清,没有行为能力的除外。此外,@中国政法大学教授何兵 指出,决定怎么生孩子的权力,应该由产妇说了算。本案医生已建议手术,本人也强烈要求手术,手术法律条件已具备。医生因家属不签字,拒绝手术,有相当大的过错。对病人剧烈痛楚下,可能出现的过激行为,医生没有预见和防范,也有过错。2. “家属签字”医院就没有责任了吗?有媒体指出,“家属签字”制度本身,是在满足病患及家属知情同意权。2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确:完全民事行为能力为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。但是,个别医院及医护人员,对“手术签字”制度还是存在认识误区,真以为签字就是“生死状”,签了字,院方就不用承担法律。因此,签字本身并不能完全免除医院应该依法承担的赔偿责任,医院方应该承担起采取紧急医疗措施的专业责任。四、关于产妇坠楼事件,还有这些你应该知道1. 产妇跳楼的原因真的仅仅只是因为疼痛吗?据公众号@卓正妇产科马蕾 介绍,虽然产痛的确是非常痛,但的确无法想象临产之际的产妇为何要带着新生命一起跳楼。也许这位产妇心里有很多的苦无法和别人诉说,我们也无法想象她当时有多么孤立无援。因此,当产妇在没有任何药物减痛措施的情况下,陪护者的按摩,安抚,陪伴等都是可以缓解产妇身体和心理不适的有效方法。2. 分娩疼痛真的痛不欲生,只能选择无痛分娩吗?无痛分娩的普及和推广是一件好事,但也存在一定的副作用。相关数据显示,大约23%的产妇会发烧;14%的产妇会发生低血压,从而导致头晕和恶心,可能会延长第二产程,增加器械助产比如产钳、胎头吸引的几率4%。另外,无痛分娩麻醉后绝大多数妈妈只能躺在床上,无法下地活动,而仰卧位是最不利于胎头下降和旋转的体位,尤其是对于一些本身胎位就异常的情况十分不利。
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